纠纷协议书

时间:2024-07-17 23:44:56
纠纷协议书(通用15篇)

纠纷协议书(通用15篇)

在当下社会,协议与我们的生活息息相关,协议具有法律效力,确立某种法律关系。协议到底怎么写才合适呢?以下是小编帮大家整理的纠纷协议书,仅供参考,欢迎大家阅读。

纠纷协议书1

甲方:_________医院

乙方(或患方直系亲属):_________

患者基本情况:

姓名:_____性别:_____年龄:_____住址:_________________________住院号:患者_____于_____年_____月_____日在甲方住院,诊断为:

住院_____天,患者治疗结果:(死亡、伤残、好转、痊愈)后造成纠纷。经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:

一、甲乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、医疗事故鉴定等权利,同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商或调解解决。

二、由甲方一次性补偿乙方生活补助费共计人民币:__________元。

三、补偿款给付时间:

乙方或直系亲属凭身份证(复印件)、户口本打领条领取补助款。

四、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔,在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,甲乙双方任何一方违反本协议,则需向对方支付补偿金额五倍违约金,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式四份,甲乙双方各执一份,公证处公证一份,报卫生局备案一份。

甲方:_________

乙方(或直系亲属):_________

见证律师(或公证):_________

_____年__月__日

纠纷协议书2

甲方:_________

乙方:_________

患者基本情况:

姓名:_____性别:_____年龄:_____住址:_________________________住院号:患者_____于_____年_____月_____日在甲方住院,诊断为:

住院_____天,患者治疗结果:(死亡、伤残、好转、痊愈)后造成纠纷。经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:

一、甲乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、鉴定等权利,同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商或调解解决。

二、由甲方一次性补偿乙方生活补助费共计人民币:__________元。

三、补偿款给付时间:

乙方或直系亲属凭身份证(复印件)、户口本打领条领取补助款。

四、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔,在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,甲乙双方任何一方违反本协议,则需向对方支付补偿金额五倍违约金,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式四份,甲乙双方各执一份,公证处公证一份,报卫生局备案一份。

甲方:乙方:

_____年__月__日 ________年_____月_____日

纠纷协议书3

甲 方:

身份证号:

乙 方:

身份证号:

经双方协商一致,现 双方就_______ 赔偿事宜,本着平等、自愿、公平、和谐目的原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方愿一次性赔偿给乙方已经产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、继续治疗费、鉴定费、精神抚慰金等合计人民币 元(大写 )。

二、付款时间及条件:乙方 日内收到甲方全款后,自愿不追究甲方的相关民事和刑事责任。乙方同时向公安机关提交撤案申请书,对 案予以撤销。

三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后,乙方及其家属保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

十、其它:

甲 方: 乙 方:

见证人: 见证人:

年 月 日 年 月 日

纠纷协议书4

甲方:______地址:__________法定代表人主要负责人:________委托代理人:______

乙方:_______性别:_____年龄:_____号:____________家庭住址:____________

委托代理人:________号:__________家庭住址:_______________

乙方于____年____月至____年____月期间在甲方就医治疗时发生医疗纠纷,在太原仲裁委员会医事纠纷调解中心的调解下,双方达成如下处理协议:

一、双方一致同意,本协议在提请太原仲裁委员会依法仲裁后生效。

二、甲方考虑到乙方的实际情况,同意给付乙方人民币壹拾__________元整,分三次给付。第一次支付_____元,第二次支付_____元,第三次支付_____元,双方纠纷一次性解决,今后互不追究。

三、双方一致认为,本协议是在咨询医学和法律专家的情况下,

充分了解医疗过程的基础上,出于完全自愿的情况下达成的。

四、甲乙双方对医疗争议的基本事实没有异议。调解书生效后,

双方一致同意不再就此纠纷所引起的民事责任采取其他途径提出其他权利主张。此后,双方不得以任何形式、理由诋毁对方声誉。

……此处隐藏2332个字……”电动机一台返还国营__机床厂。

2、国营__机床厂从____年____月____日起将该电动机提供给__县__镇水泥厂使用。使用期限为三年(____年____月____日至____年____月____日)。

3、在使用期间内,__镇水泥厂负责保养、维修该电动机,并每月付给国营__机床厂电动机使用折旧费__元,租金___元,合计___元。该款通过银行托收,每月月底结清。

4、__地区工业局在____年____月____日之前负责向__镇水泥厂提供_______马力电动机一台。等新电机购到后,__镇水泥厂即以新电机无偿返还国营__机床厂。__机床厂则将原“奔马牌”电动机产权正式移交__镇水泥厂。

5、____年____月____日以前__镇水泥厂使用电动机的一切应支付的费用,__机床厂不再追究。但若至____年____月____日__镇水泥厂尚不能履行本协议第四项时,__机床厂有权向__镇水泥厂追索____年____月____日到____年____月____日期间的电动机所用租金(每月仍以___元计算)并追付法定利息。

以上协议如无不当,请法院予以承认。

国营______机床厂(盖章)

法人代理人:______

______县__镇水泥厂(盖章)

法定代表人:_______

______地区工业局(盖章)

法定代表人:_____

____年_____月______日

纠纷协议书13

甲方:xxxxx(肇事者),委托代理人:xxxxx

乙方:xxxxx(受害方),委托代理人:xxxxx

xxxxx年xx月xx日xx时左右,甲方驾驶xxxxx号xxxxx车,在xxxxx处发生道路交通事故,导致xxxxx不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商,本着平等、自愿、公平的原则,达成如下协议:

一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写):xxxxx圆整(xxxxx元整)。

二、死者xxxxx的尸体由其家属自行安葬。

三、上述款项支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

四、乙方收到上述款项后,向甲方出具收据,并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后,本次事故为一次性全部处理终结,甲乙双方永不纠缠。

五、根据甲方的真诚表示,乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致,主观恶意小,社会危害轻,按照构建和谐社会的原则,本着治病救人的精神,乙方对甲方的行为给予谅解,不再追究甲方的一切责任,并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。

六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意,决不反悔。

七、本协议一式份,甲乙双方各执一份,经甲乙双方签和按指印后生效。

甲方:xxxxx乙方:xxxxx见证方:xxxxx

签约日期:xxxxx年xx月xx日

纠纷协议书14

出租人:(以下简称甲方)____________

承租人:(以下简称乙方)______________

甲、乙双方就房屋租赁达成如下协议:

一、甲方出租位于__________的房屋

二。该房屋月租金为人民币__________元每月/季/年初_____日内,乙方应向甲方支付整月/季/年的租金。

3.乙方租赁期间,因乙方居住而产生的水、电、暖、气、电话、物业等费用由乙方承担..租赁结束时,乙方应支付结算费用。

四。乙方同意预付人民币元作为保证金,该保证金将在本合同终止时作为租金冲抵。

动词(verb的缩写)该房屋的租赁期限为年月日至年月日。在此期间,任何一方要求解除合同,应提前三个月通知对方,并支付对方全部租金的违约金;如甲方转让该房屋,乙方有优先购买权。

不及物动词除土地费和大修费外,租赁该房屋产生的其他费用由乙方承担..

七。租赁期内,未经甲方同意,乙方无权将该房屋转租或转借;不得改变房屋的结构和用途。如因乙方人为原因造成房屋及其配套设施损坏,乙方应承担赔偿责任。

8.甲方保证该房屋无产权纠纷;如乙方因业务需要要求甲方提供产权证或其他相关证明材料,甲方应予以协助。

九。本合同引起的任何争议应由双方协商解决。协商不成的,任何一方均有权向天津开发区人民法院提起诉讼,寻求司法解决。

X.本合同一式份,甲乙双方各执份,自双方签字之日起生效。

甲方:____________________

乙方:_______________

日期:________

纠纷协议书15

——医疗纠纷

医疗机构名称:__________ 医疗机构法定代理人:__________

调解机构:__________

患者的姓名 _______ 年龄______ 性别 ______ 籍贯_____ 住址__________ 职业 __________

协议地点:____________________

患者__________于_____年_____月_____日因__________在医方处住院(门诊)_____科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。

第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条:

医院同意向患方实行一次性经济补偿:__________ (¥_____元 )

第三条:医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条: 本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

调解机构(代表人署名):__________

医方代表人签字:__________ 医方法定代表人(签章):__________

患方签字:__________

签注日期:_____年_____月_____日

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